2025年在四川成都进行踝关节融合术可以走医保报销,但需满足手术指征明确、在定点医疗机构就诊、使用医保目录内耗材等条件。具体政策要点如下:
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报销范围
- 踝关节融合术属于骨科治疗性手术,若符合《国家医保诊疗项目目录》及四川省补充目录,即可纳入报销。
- 医保通常覆盖手术费、住院费、基础耗材费,但高端进口耗材需自付差价。
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报销比例
- 成都职工医保三级医院报销比例约为75%-85%,居民医保约为50%-65%,具体以当年政策调整为准。
- 异地就医需提前备案,否则报销比例可能下降10%-20%。
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办理流程
- 术前需由主诊医生开具《手术必要性证明》,并通过医院医保科审核。
- 结算时持社保卡直接抵扣,无需垫付全款(部分耗材除外)。
建议术前通过“四川医保”APP或12393热线确认最新政策,避免因材料不全影响报销。