四川特殊门诊一年报销额度因参保类型和疾病类别而异,职工医保最高可报800元,居民医保500元,少儿互助金特殊门诊按60%比例报销(年限额200元),部分重大疾病年累计报销可达20万元。
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职工医保与居民医保差异
职工医保在一级、二级、三级医院的报销上限分别为200元、400元、800元,社区卫生服务中心为160元;居民医保对应为100元、200元、500元,社区医院100元。 -
少儿互助金特殊门诊
需经认定医院审核后,门诊费用按60%报销,年封顶200元,犬伤门诊同样适用此限额。 -
重大疾病分类报销
一类特殊疾病(如高血压、糖尿病)年报销上限1500元(起付线500元);二类(如恶性肿瘤)扣减970元起付线后报80%,年累计含住院费用不超过统筹基金封顶线,补充医疗可进一步报销至20万元。
提示:具体报销需结合疾病认定、就诊医院等级及参保类型,建议提前咨询医保部门。