2023年1月1日起，医保政策迎来四大重磅调整，包括​​异地就医直接结算流程简化​​、​​举报医保违规最高奖励20万元​​、​​广东职工医保家庭共济账户上线​​、以及​​国家医保药品目录新增111种药品​​。

异地就医新规实施后，长期异地居住人员的备案长期有效，临时外出人员备案有效期不少于6个月，且备案期内可在就医地多次就诊并直接结算费用。跨省异地长期居住人员若需返回参保地就医，仍可享受不低于异地转诊标准的医保待遇。国家医保局与财政部联合推出的《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》自2023年起生效，举报医保基金违规行为最高可获20万元奖励，最低200元起，旨在强化公众监督。广东职工医保通过“亲情账号”功能支持家庭成员共享个人账户资金，配偶、父母、子女均可绑定并用于支付定点机构费用，实现个人医保账户的家庭互助功能。2023年3月1日起，国家医保药品目录新增111种药品，覆盖抗癌药、罕见病用药等，目录总数达2967种，进一步降低患者负担。

此次医保改革聚焦民生痛点，从提升跨地区就医便利性、打击医保欺诈、扩大医保家庭覆盖面到优化药品保障，为参保人提供更高效、安全、实惠的医疗保障体系。需长期关注新规执行细节，确保合理使用权益。