自2024年1月起，医保政策在多个方面进行了重要调整，主要变化如下：

一、医保统筹升级

1. 省级统筹推进

   四川、辽宁等省份已实施医保省级统筹，实现全省医保政策统一和待遇公平，优化跨市异地就医报销比例。

2. 广东新版医保药品目录

   新增126种药品（含肿瘤、新冠等用药），总数增至6365个，覆盖西药、中成药、中药饮片等。

二、门诊待遇优化

1. 报销范围扩大

   城乡居民门诊统筹覆盖更多医疗机构（如二级医院），并新增发热门诊专项报销。

2. 报销比例提升

   一级医院门诊统筹报销比例提高至55%，二级医院50%，三级医院（中医类）50%。

三、个人账户改革

1. 功能升级

   支持家人共济、购买商业保险及健康管理服务，突破定点医疗机构限制。

2. 按需补贴模式

   根据年龄、健康状况等因素提供差异化补贴，鼓励预防性医疗。

四、退休政策调整

1. 缴费年限延长

   职工医保退休最低缴费年限从10年增至11年，累计缴费年限仍需满足男30年、女25年。

2. 待遇保障优化

   北京等地提高门急诊最高支付限额至5000元，减轻大病负担。

五、其他地区特色调整

• 北京 ：取消首诊转诊限制，城乡居民筹资标准调整（个人缴费400元/年）。

• 天津 ：明确职工医保退休条件（男25年、女20年，实际缴费5年）。

以上调整旨在提升医保公平性、便利性和保障水平，具体实施细则以各地政策为准。