北京医保异地报销医疗费主要分为直接结算和手工报销两种方式，具体流程如下：
一、直接结算（推荐方式）
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备案要求
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需提前办理异地就医备案，可通过单位或个人到参保地医保经办机构办理，备案成功后方可使用。
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备案时需提供居住证明（如务工单位证明）和异地定点医院信息。
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结算流程
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在备案的异地医保定点医院就医，持社保卡或医保电子凭证直接结算，费用按就医地医保目录和参保地政策执行。
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适用于普通住院、门诊及急诊（津冀区域就医视同备案）。
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二、手工报销
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急诊垫付
- 未备案的异地急诊费用需全额垫付，回京后凭发票、诊断证明、病历等材料申请报销。
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报销材料
- 需提供：医疗费用发票、诊断证明、住院病历复印件、出院证明、居住或务工证明、医保手册等。
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报销流程
- 将材料提交至参保地医保部门，审核通过后按参保地政策报销，比例通常为45%（省外住院）。
三、特殊情形处理
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转诊就医 ：需先办理转诊手续，跨省转院需提供《异地安置审批单》。
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儿童就医 ：16岁以下儿童可选择异地2家县级以上医院或1家北京定点医院就医，报销在户口所在地办理。
四、注意事项
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备案信息变更需及时更新，否则影响结算。
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省外住院报销比例最低，建议优先选择备案城市就医。