库尔勒市医保局聚焦医保基金安全、异地就医及线上服务,通过多重举措提升群众获得感与办事效率
医保基金监管筑牢民生安全屏障
库尔勒市医疗保障局将医保基金安全视为国家安全的重要民生组成,通过创新监管机制与全民参与行动保障基金合规使用。除强化定点医药机构法律意识外,还联合多部门建立联合执法机制,并畅通举报渠道,鼓励群众对违规行为进行监督举报。该局注重科技赋能,运用信息化手段监测异常就医行为,织密基金监管网络。
异地就医提质扩面优化服务体验
为满足参保群众异地就医需求,库尔勒市500余家定点医药机构实现跨省联网直接结算,覆盖门诊及住院费用报销全场景。参保人员凭社保卡或医保电子凭证在外地就医购药可直接结算,省去繁琐垫付与跑腿流程。通过拓宽线上线下备案渠道、新增跨省临时就医人员备案类别,以及支持备案地与参保地双向享受待遇等措施,进一步简化异地就医手续。
“掌上办”推动医保服务数字化升级
库尔勒市推行医保业务“不见面”服务,参保居民可通过“新疆医保服务”App完成参保登记、信息变更、异地备案等高频事项办理,并通过微信或支付宝小程序在线缴费。针对慢特病患者,处方用药量放宽至三个月,并支持药品配送到家,极大便利长期用药人群。线上渠道提供实时咨询服务,紧急需求可拨打电话协调,确保非急办事项灵活延期。
多方协同赋能全民健康保障
从打击欺诈骗保到提升异地结算效率,库尔勒市医保局通过强化监管、扩展服务与技术升级,全方位回应群众需求。无论是规范诊疗行为、开通绿色备案通道,还是打造指尖上的服务体系,均彰显“数据多跑路、群众少跑腿”的服务理念,为参保群众构筑起高效、安全的健康保障网络。合理利用线上线下资源,可充分体验政策红利带来的便捷与安心。