太原市医保报销规定

太原市医保报销规定主要分为门诊、住院两类,具体如下:

一、门诊报销

  1. 城乡居民医保

    • 覆盖范围 :所有定点医疗机构门诊就医均可享受待遇。 - 报销比例

      • 二类、三类医疗机构:不设起付标准,支付比例分别为55%和60%。

      • 一类医疗机构:起付80元/次,支付比例45%。

    • 异地就医 :全国异地就医免备案,享受同等待遇。

  2. 职工医保

    • 起付标准 :按次累计300元后取消起付。 - 报销比例

      • 一类医疗机构:55%。

      • 二类医疗机构:60%。

      • 三类医疗机构:65%。### 二、住院报销

  3. 城镇职工医保

    • 起付线与比例

      • 三甲医院:800元起付,报销82%。

      • 三乙/二甲医院:500元起付,报销86%。

      • 二乙以下医院:300元起付,报销90%。

    • 年度限额 :累计最高8万元,超过部分按大病医疗报销(最高32万元),合计40万元。2. 城镇居民医保

    • 起付线与比例

      • 三级医院:500元起付,报销50%。

      • 二级医院:300元起付,报销60%。

      • 一级医院:不设起付,报销65%。

    • 年度限额 :10万元以内。### 三、其他政策

  • 异地就医备案

    • 城乡居民:每周三、四下午办理,急诊备案需单位7日内完成。

    • 职工:因公出差、探亲急诊异地住院需备案。

  • 大病医疗 :个人自付合规费用超1万元后,大病保险按75%比例支付,再补50%。

以上信息综合自太原市医保局最新政策文件及权威渠道。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

医保卡一个月能报销几次

医保卡一个月的报销次数通常 无明确限制 ,具体报销规则如下: 报销次数无限制 参保后,只要年度内累计住院费用不超过当地医保最高报销限额,均可享受报销,不受单月报销次数的约束。 门诊报销次数限制(部分地区适用) 部分地区对门诊挂号、看病、配药等有次数限制,例如每月不超过10次。但此类限制通常针对门诊费用,而非住院费用。 法律依据 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条、第二十八条

健康新闻 2025-05-08

河北生育津贴是通过公司领取么

河北生育津贴通常是通过公司领取的 ,这意味着员工需要通过所在单位申请并领取生育津贴,而不是直接向社保部门申请。以下是关于河北生育津贴领取方式的详细说明: 1.公司作为申请主体:在河北省,生育津贴的申请和领取一般由员工所在公司负责办理。公司作为员工的用人单位,需要向当地社保部门提交相关申请材料,包括员工的生育证明、身份证明、社保缴纳证明等。公司在办理生育津贴申请时

健康新闻 2025-05-08

河北省生育津贴可以领多少

河北省生育津贴金额与单位平均工资和产假天数直接挂钩,顺产最高可领约7万元(按单位月均工资1.35万元计算),剖腹产或多胞胎生育津贴更高,且二胎家庭还可叠加一次性补贴等福利。 计算方式与标准 生育津贴计算公式为:单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。河北省顺产产假通常为158天,剖腹产或多胞胎可额外增加15天/胎。例如: 单位月均工资5000元:顺产津贴约2.63万元 单位月均工资1.35万元

健康新闻 2025-05-08

为什么没有生育津贴申请入口

生育津贴申请入口缺失通常是由于系统维护、政策调整或单位未及时开通权限导致的 ,常见原因包括社保系统升级、地区政策差异或用人单位操作延迟。以下是具体分析: 系统技术问题 社保平台频繁更新或迁移时,可能出现入口暂时关闭的情况,例如天津政务网反馈的申报页面无法打开问题。系统故障或数据错误也会影响功能模块的正常显示。 单位申报流程滞后 部分用人单位因内部流程繁琐、人员疏忽或对政策理解不足

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18700退休领多少钱

我暂时无法为您提供关于“贵州黔南社保基数18700退休领多少钱”的具体信息,不过我可以为您提供贵州黔南社保退休金的计算方式供您参考: 养老金计算方式 基础养老金 : 计算公式:基础养老金 =(全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资)÷ 2 × 缴费年限 × 1% 以您提到的社保基数 18700 元为例,如果这 18700 元恰好等于全省上年度在岗职工月平均工资

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18700每个月扣多少

很抱歉,目前提供的搜索结果中未包含2025年黔南地区社保缴费基数的具体信息。根据2023年贵州社保政策,单位参保职工缴费基数上限为12121.75元,下限为1616.23元,而灵活就业人员缴费基数范围为1616.23-12121.75元。 建议您通过以下途径获取最新信息: 咨询当地社保局 :黔南县社保局可提供2025年具体基数及缴费标准; 关注官方通知 :贵州省或黔南县人社局官网

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18700医保卡每月多少

在贵州黔南地区,‌社保基数为18700元时,医保卡每月返还金额约为561元至654.5元 ‌(按缴费基数3%-3.5%计算),具体比例与年龄挂钩。灵活就业人员可选择职工医保或城乡居民医保,职工医保报销比例更高但缴费标准也更高。 关键点解析 ‌医保账户返钱规则 ‌ 40岁以下按基数的3%返还,40岁以上按3.5%返还。以18700元为基数计算: 40岁以下:18700×3%≈561元/月

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18700扣税多少

​​贵州黔南社保基数18700元时,每月个人所得税约为739元,实际到手工资约13753元​ ​。​​关键影响因素​ ​包括五险一金缴纳比例(个人约15.5%-22.5%)、个税起征点(5000元)及超额累进税率,具体金额可能因公积金比例或专项附加扣除略有浮动。 ​​五险一金扣除​ ​:社保基数18700元需按比例缴纳养老(8%)、医疗(2%)、失业(0.5%),若含公积金(5%-12%)

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18700能拿多少

在贵州黔南,社保基数为18700元的情况下,职工每月可以领取的养老金大致在1500元至2000元之间,具体金额取决于缴费年限、个人账户余额以及退休年龄等因素。 以下是详细的分析和解释: 1.养老金计算公式:养老金主要由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2×缴费年限×1%。个人账户养老金=个人账户储存额/计发月数

健康新闻 2025-05-08

广安医保查询

​​在广安查询医保信息,可通过线上线下多种便捷方式,涵盖医保卡余额、缴费明细、消费记录等。​ ​ 线上查询可通过四川医保公共服务平台官网、四川医保APP、医保电子凭证、国家医保服务平台(APP/小程序)、微信及支付宝的相关功能实现,操作灵活且支持全国统筹,数据由官方维护,实时性高。其中,四川医保APP提供参保登记、异地备案等综合服务;微信/支付宝小程序则适合移动端快速查询余额及消费记录。

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18800和5000的区别

在贵州黔南,社保基数18800元和5000元的主要区别体现在以下方面: 缴费金额差异 养老保险 : 基数18800元:单位缴费比例为16%,个人缴费比例为8%。月缴费额约为3008元(单位)+1504元(个人)=4512元。 基数5000元:单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%。月缴费额约为800元(单位)+400元(个人)=1200元。 医疗保险 : 基数18800元:个人缴费比例为2%

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18800能拿多少

暂时无法得知贵州黔南社保基数18800能拿多少。但是我可以为您提供2025年黔南社保缴费基数的相关信息: 缴费基数 最低缴费基数 :4363元 最高缴费基数 :21816元 缴费比例 养老保险 :单位14%,个人8% 医疗保险 :单位8.5%,个人2% 失业保险 :单位0.5%,个人0.5% 工伤保险 :单位0.45% 残保金 :单位1.5% 如果您想了解贵州黔南社保基数18800能拿多少

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18800每月交多少

​​贵州黔南社保基数18800元/月时,个人每月需缴纳约1784元(养老保险1504元+医疗保险376元+失业保险94元),单位需缴纳约3764元(养老保险2632元+医疗保险1598元+失业保险282元+工伤保险85元+生育保险188元)​ ​。具体费用根据社保比例计算,缴费基数需在黔南规定的4363元至21816元范围内。 ​​个人缴费部分​ ​:养老保险8%(18800×8%=1504元)

健康新闻 2025-05-08

贵州黔南社保基数18800医保卡每月多少

根据黔南州2021年最新政策,医保缴费基数与个人账户金额计算如下: 缴费基数范围 2021年黔南州城镇职工基本医疗保险月缴费基数为 4459.60元至16723.50元 ,具体以个人上年度月平均工资为基准,上下限分别为4459.60元和16723.50元。 个人账户金额计算 单位缴费比例 :7% 个人缴费比例 :2% 个人账户月缴金额 = 缴费基数 × 2% 以7800元为基数计算

健康新闻 2025-05-08

慢病卡在药店能报销吗

在一些地区,参保人员确实可以在医保定点零售药店 使用慢病卡直接报销慢性病相关药品费用。但具体是否可以报销,以及报销范围和流程,因地区政策不同而有所差异。以下为关键信息: 1. 报销范围 医保目录内药品 :通常情况下,参保人员只能在医保目录内的药品范围内享受报销待遇,超出目录范围的药品无法报销。 2. 定点药店 并非所有药店都支持慢病卡报销,只有与医保部门签订服务协议的医保定点零售药店

健康新闻 2025-05-08

2024年医保住院报销细则

2024年医保住院报销细则明确:报销比例根据医院等级和参保类型差异化调整,职工医保最高可达95%,居民医保分级报销55%-90%,起付线标准为200-800元,且多次住院起付线减半。 报销比例差异 职工医保:三级医院报销82%-95%,二级医院85%-88%,一级医院88%-90%,退休人员比例更高。 居民医保:分两档缴费,三甲医院报销45%-55%,社区医院可达90%,乡镇卫生院统一报销90%

健康新闻 2025-05-08

山西异地就医报销流程

山西异地就医报销流程 主要分为以下几个关键步骤:备案登记、就医选择、费用结算、报销申请 。通过这些步骤,参保人可以在异地享受便捷的医疗服务并顺利报销医疗费用。以下是详细流程说明: 1.备案登记在异地就医前,参保人需要先进行备案登记。这一步骤可以通过线上或线下两种方式进行。线上可以通过山西省医保局官网或相关APP进行自助备案,填写个人信息、就医地、医疗机构等信息并提交

健康新闻 2025-05-08

太原市异地看病在本地怎么报销

根据太原市异地就医政策,本地就医(即省内异地就医)的报销流程如下: 一、省内异地就医报销流程 直接刷卡结算 参保人员无需办理异地备案,持医保卡在省内异地定点医疗机构直接刷卡结算,费用由医保基金支付。 二、跨省异地就医报销流程 备案要求 需提前通过「国家医保局」微信公众号、国务院客户端小程序等渠道完成异地就医备案,选择就医地、参保险种及备案类型。 长期居住人员需办理异地长期居住备案

健康新闻 2025-05-08

山西省职工医保报销规定

山西省职工医保报销规定主要分为门诊、住院及大病保险三个部分,具体如下: 一、门诊报销 门诊统筹制度 起付标准 :三类医疗机构30元/次,二类50元/次,一类80元/次。 报销比例 : 一类:在职职工50%,退休职工55%; 二类:在职职工55%,退休职工60%; 三类:在职职工60%,退休职工65%。 年度最高支付限额 :在职职工1800元,退休职工2000元(不结转至次年)。

健康新闻 2025-05-08

2025年浙江嘉兴颈部疼痛伴手臂疼痛在线问诊推荐哪个医院

2025年浙江嘉兴颈部疼痛伴手臂疼痛在线问诊推荐海宁市妇幼保健院或平湖市第二人民医院 ,这两家医院在颈肩腰腿痛诊疗方面设施齐全、经验丰富,且支持线上咨询服务,能高效解决颈椎病引发的神经压迫症状。 专业诊疗优势 海宁市妇幼保健院拥有完善的疾病医疗设施,尤其在颈椎病和神经压迫治疗领域经验丰富;平湖市第二人民医院作为综合性公立医院,骨科和针灸推拿科口碑突出,能针对颈椎疼痛伴手臂麻木提供多学科联合诊疗。

健康新闻 2025-05-08
首页 顶部