在贵州黔南地区，‌社保基数为18700元时，医保卡每月返还金额约为561元至654.5元‌（按缴费基数3%-3.5%计算），具体比例与年龄挂钩。灵活就业人员可选择职工医保或城乡居民医保，职工医保报销比例更高但缴费标准也更高。

关键点解析

1. ‌医保账户返钱规则‌

   • 40岁以下按基数的3%返还，40岁以上按3.5%返还。以18700元为基数计算：
     • 40岁以下：18700×3%≈561元/月
     • 40岁以上：18700×3.5%≈654.5元/月
   • 返还金额直接划入个人医保账户，可用于门诊或购药。

2. ‌缴费标准与比例‌

   • 职工医保由单位与个人共同缴纳，单位比例6%-7.5%，个人2%。灵活就业人员需全额承担（单位+个人部分），约8%。
   • 大额医疗补助需额外缴纳，标准为48-192元/年。

3. ‌报销待遇‌

   • ‌门诊‌：年度限额2000元，起付线150元，超起付部分按比例报销。
   • ‌住院‌：统筹基金支付比例依医疗机构等级而定，职工医保报销比例高于居民医保。

注意事项

• 社保基数每年7月调整，以上年度月平均工资为基准。
• 医保缴费年限影响退休待遇：2016年前参保需缴满10年，2017年后需25年。

合理选择医保类型并关注基数调整，能最大化保障医疗需求与资金使用效率。