在西安市,药店买药医保可以报销! 西安市在职职工在门诊统筹定点零售药店买药,报销比例为70%。
一、具体政策
参保人员凭定点医药机构处方在西安市开通职工门诊统筹服务的定点零售药店购买医保目录内药品,发生的费用由统筹基金按规定支付。
二、起付线、支付比例、最高限额
- 起付线:200元,即在一个自然年度内,参保职工在医疗机构自费部分达到200元后就可以报销普通门诊费用。
- 支付比例:
- 在职职工:70%
- 退休人员:75%
- 最高支付限额:
- 在职职工:2000元
- 退休人员:2500元
三、定点零售药店查询
- 电脑端查询:进入国家医疗保障服务平台官网,点击“定点零售药店查询”,输入药店名称进行查询。
- 手机端查询:下载国家医保服务平台APP,选择“定点零售药店查询”,输入药店名称或点击“地图找药店”进行查询。
四、其他注意事项
- 处方要求:参保人须凭定点医药机构处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品,发生的费用才可由统筹基金按规定支付。
- 年度限额:定点零售药店与定点医疗机构门诊统筹年度支付限额合并计算。
通过以上政策和查询方式,西安市的参保职工可以在定点零售药店享受到医保报销的便利。如果有其他疑问,可以咨询当地医保部门或查阅相关政策文件。