根据中国保险行业协会与中国医师协会制定的规范,医保局认定的30种重大疾病目录如下(不同保险公司可能存在细微差异):
一、肿瘤类
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恶性肿瘤(不含原位癌)
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良性脑肿瘤(需开颅/放射治疗)
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恶性葡萄胎(女性专属)
二、循环系统疾病
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急性心肌梗塞
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冠状动脉搭桥术(开胸手术)
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主动脉手术(开胸/开腹)
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心脏瓣膜置换术
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原发性心肌病
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原发性肺动脉高压(伴心力衰竭)
三、神经系统疾病
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脑中风后遗症(永久性功能障碍)
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深度昏迷(非酒精/药物致)
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脑炎后遗症/脑膜炎后遗症
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帕金森病(自主生活能力丧失)
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肌萎缩侧索硬化症(ALS)
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语言能力丧失(经治疗12个月仍无效)
四、消化系统疾病
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重型再生障碍性贫血
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急性重型肝炎(暴发性肝炎)
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急性出血性坏死性胰腺炎
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肝移植
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肾移植
五、其他系统疾病
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慢性肾功能衰竭(尿毒症期)
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多发性硬化
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系统性红斑狼疮并发重度肾病
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严重Ⅲ度烧伤(体表面积≥20%)
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严重原发性肺动脉高压
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严重运动神经元病
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1型糖尿病并发症
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肾盂肾炎
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胰腺炎
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自身免疫性溶血性贫血
说明 :
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男性通常覆盖28种,女性额外增加2种(如恶性葡萄胎、系统性红斑狼疮);
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部分疾病需满足“重大器官移植”“开胸手术”等特定条件;
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保险产品需以具体条款为准,建议购买前仔细阅读合同。