医保覆盖的28种重大疾病包括恶性肿瘤、白血病、器官移植术后抗排斥治疗等,患者享受门诊用药零起付线、住院费用按比例报销等政策优惠,部分地区第二档缴费报销比例还可提高5%。
医保保障的28种重大疾病涵盖恶性肿瘤、白血病、器官移植术后抗排斥治疗、系统性红斑狼疮等,患者确诊后可享受门诊用药零起付线政策,相关费用按住院报销比例结算,无额外门槛费用。若选择第二档缴费标准,部分地区的报销比例可再提高5%,进一步降低经济负担。高血压、糖尿病(“两病”)患者虽未纳入重大疾病目录,但门诊用药不设起付线,报销比例达80%,年度支付限额分别为300元和400元,若同时患病则合并上限700元。普通住院治疗中,患者需支付起付线后,余下合规费用按医院级别和缴费档次阶梯报销,第二档缴费同样增加5%比例。就医时,联网定点医院支持即时结算,参保人只需支付自付部分;异地就诊需选择开通跨省结算的医疗机构,确保直接报销。医保政策通过分类报销与分级支付,减轻大病医疗压力,参保人需持续关注参保档次及政策更新,合理利用医疗保障资源。