​​用医保买药未必更省钱，部分情况下自费反而比医保便宜，关键在于报销范围、药品类型和医院定价策略等因素。​​

医保报销涉及目录限制、起付线与封顶线，药品需为甲类或乙类才能部分报销，而丙类自费药无需复杂的报销流程，直接按市场价支付，若赶上药店促销，可能比医保结算价更低。例如，某降压药医保报销后自费需6元，但药店促销时自费价仅4元。医保对高价进口药限制较多，而自费渠道可能提供更多选择，某些抗癌新药虽无报销，但部分线上平台提供分期付款或满减优惠。

医保政策规定，患者需累计达到起付线（如300元）才能报销，小额购药需全款自付，反而增加开支。若药品属于乙类，还需先自付10%至20%费用，最终支出或高于直接现金购买。某些医院因报销结算流程繁琐，药价可能比药店高10%以上，而部分城市医保目录覆盖不足，常用药品需自费购买。

部分医保定点药店为盈利抬高药品原价再报销，导致实际支出高于市场价；同时医保药品种类有限，甲类药占比不足20%，大量特效药、进口药不在目录内，自费购买更划算。某些慢性病患者通过电商或线下零售渠道批量采购非医保药，年节省开支超50%。

若长期服用医保目录内药物，优先刷医保卡更优惠；购买高价进口药或目录外药品时，可对比医保结算价与市场促销价。关注医保目录动态调整，合理规划购药渠道，必要时选择自费渠道减少开支。