上海大病医保报销政策最新亮点包括:覆盖病种扩大至30种、报销比例最高达90%、起付线降低至2万元,并支持“一站式”结算服务。
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覆盖范围与病种
当前政策将恶性肿瘤、尿毒症、严重精神障碍等30种重大疾病纳入保障范围,较往年新增5种罕见病。参保人员确诊后,持医保卡在定点医疗机构即可备案,享受专项待遇。 -
报销比例与限额
根据费用分段设置报销比例:2万-10万部分报销80%,10万以上部分报销90%,年度累计封顶线为45万元。困难群体还可申请医疗救助,进一步减免自付费用。 -
优化结算流程
推行“基本医保+大病保险”同步结算,患者出院时仅需支付个人承担部分。异地就医备案后,同样适用直接结算,无需垫付资金。
提示: 政策细则可能因个人参保类型(职工/居民医保)存在差异,建议通过“随申办”APP或社区服务中心查询具体待遇。