宁德市2025年医保政策迎来多项升级，​​城乡居民医保住院报销比例最高达83%且封顶线提至100万元，职工医保报销比例全面优化至85%-95%并享大病保险95%报销。​​

宁德市城乡居民医保待遇显著提升：市级及市外医院住院报销比例分别从60%提升至65%、50%提升至55%，县级医院住院报销比例升至83%，市内中医院额外增加2个百分点；同时推行疾病分类精准保障政策，减少转诊导致的报销比例下降问题。职工医保住院报销比例持续优化，三级医院报销比例达85%-95%，职工大病保险报销比例统一提高至95%，转省外就医报销比例增加2%。重特大疾病保障方面，救助对象年度限额从31460元上调至33473元，降低困难群体医疗负担。门诊报销政策细化，职工医保门诊报销标准按年龄段调整，特殊门诊报销比例覆盖55%-90%；普通门诊村级及乡镇级医院报销比例为50%。异地就医需提前备案，市外未备案报销比例下降5个百分点。报销流程支持异地直接结算，未即时结算需提交身份证、费用单据等至医保经办机构，审核通过后金额将打入指定账户。2025年城乡居民医保缴费标准为个人400元/年，财政补助不低于670元/人，待遇等待期设为3个月。政策通过DIP支付方式改革、动态调整病种目录等措施深化"三医联动"，提升医疗资源使用效率。参保人可根据病情优先选择本地优质资源，退休职工及大病群体应充分利用高比例报销政策。