医保可以在北京报销,具体政策如下:
一、报销条件
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参保类型
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城镇职工医保 :覆盖所有在职及退休人员,门诊、住院均可报销。
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城乡居民医保 :覆盖本市户籍及已签署家庭医生协议的城乡居民,门诊、住院均可报销。
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定点医疗机构
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需选择5家以上定点医疗机构(含社区、中医医院等),其他非定点医院需转诊。
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京津冀地区就医无需备案,外省需提前办理异地就医手续。
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二、报销比例
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门诊报销
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城乡居民医保:5万元以内60%,5万元以上70%(不封顶)。
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城镇职工医保:门诊2万元以上60%,退休80%(不封顶)。
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住院报销
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城乡居民医保:起付线后5万元以内60%,5万元以上70%(不封顶)。
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城镇职工医保:起付线后60%-85%(不封顶)。
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三、报销流程
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直接结算
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选择开通跨省异地就医直接结算的定点医院,就医时直接结算医保费用。
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未开通的需回参保地报销,提交发票、病历等材料。
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结算方式
- 符合条件时医保直接扣除个人承担部分,仅支付自付金额。
四、注意事项
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医保卡余额 :仅用于个人账户结算,非报销资金。
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异地就医备案 :外省人员需提前办理,急诊等特殊情况除外。
以上信息综合自北京医保官方政策及权威渠道,具体以最新规定为准。