天津医保报销比例根据参保类型、就医级别及费用范围有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线：800元

   • 报销比例：一级医院75%，二级65%，三级55%

   • 封顶线：1万元（签约家庭医生后增加至1.02万元）

2. 住院医疗

   • 首次住院起付线：一级800元、二级1100元、三级1700元

   • 报销比例：

     • 在职人员：12万元以下85%，12万-45万元80%

     • 退休人员：18万元以下90%，18万-45万元80%

   • 封顶线：20万元（含大病保险）

3. 门诊特殊疾病

   • 起付线：500元

   • 报销比例：70%-90%（如恶性肿瘤、器官移植等）

   • 封顶线：18万元（与住院合并计算）

二、居民医保报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线：600元（年度累计）

   • 报销比例：

     • 基层医疗机构：45%-55%（签约后提高5个百分点）

     • 高档缴费：45%-55%

   • 封顶线：4000元（连续参保缴费人员提高至5000元）

2. 住院医疗

   • 首次住院起付线：一级500元、二级600元、三级800元

   • 报销比例：

     • 高档缴费：一级85%，二级80%，三级75%

     • 低档缴费：一级75%，二级70%，三级65%

   • 封顶线：20万元（含大病保险）

三、大病保险报销比例

• 起付线 ：上年度居民人均可支配收入的50%（约2.2万元）

• 报销比例 ：

  • 10万-20万元：65%

  • 20万-30万元：70%

  • 30万元以上：75%

• 封顶线 ：50万元（无封顶线）

四、其他说明

• 门诊费用 ：普通门诊费用超过800元部分按50%报销，门诊特殊疾病费用按70%-90%报销

• 住院费用 ：自费药及乙类费用需自付10%-15%后按比例报销

• 家庭医生签约 ：基层就医报销比例提高5个百分点