在成都,医保二次报销能帮大病患者省下数万元医疗费,但需满足起付线1.4万元、合规医疗目录等条件,最高可报40万元。以下是详细攻略:
一、谁能申请?
- 职工医保或城乡居民医保参保人
- 年度自付费用超1.4万元(居民医保)/2万元(职工医保)
- 费用需符合医保目录,且在定点机构就医
二、能报多少?
居民医保分段报销:
- 0-1万元部分报60%
- 5万元以上部分报75%
职工医保报销比例更高,5万元以上可报95%。
三、怎么办理?
- 本地就医:出院时自动结算,仅需支付自费部分
- 异地就医:需提前备案,带医保卡、费用清单等材料手动申请
注意:成都大学生外伤门诊、高血压/糖尿病等慢病门诊也可二次报销,但额度较低。建议优先选择定点机构,避免因就医路径不合规导致拒赔。
二次报销是医保的“隐形福利”,尤其适合大病家庭。若自付费用较高,记得主动向医院医保科咨询!