​​济宁医保大病报销政策为居民提供阶梯式高额医疗费用保障，起付标准1.2万元，分段报销比例60%-75%，年度最高可报40万元。​​ 政策覆盖住院及门诊慢性病，对贫困人群额外倾斜，并实行分级诊疗与转诊制度优化医疗资源使用。

济宁居民大病保险采用分段累计报销机制：个人负担的合规医疗费用1.2万元至10万元部分报销60%，10万至20万元部分报销65%，20万至30万元部分报销70%，30万元以上部分报销75%。精准扶贫对象起付线降至5000元，报销比例提高5%-10%，且取消封顶线限制。

住院报销需遵循分级诊疗规则：未经转诊至市级医院报销比例降低10%-20%，市外就医未备案报销比例降幅达30%。门诊慢性病分甲、乙类管理，甲类病种年度支付限额15万元，报销比例70%；乙类病种限额6000元，报销比例45%-65%。

新生儿参保享受特殊待遇，出生6个月内缴费可自次月起享受医保。生育补助按胎次发放，一孩至三孩分别补助1800元、2000元、3000元。大病保险与基本医保无缝衔接，合规费用自动进入二次报销计算。

该政策通过多层次保障显著减轻大病患者负担，建议参保居民及时了解转诊流程及待遇标准，合理规划就医选择以最大化报销效益。