安徽居民医疗保险异地就医报销政策的核心亮点是:备案后可直接结算,无需垫资跑腿,省内执行参保地待遇,跨省按“就医地目录、参保地政策”结算。 长期异地居住人员备案长期有效,临时外出人员备案12个月内有效,急诊抢救视同已备案。
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覆盖人群与备案条件
四类人员可申请:异地安置退休人员、长期驻外人员(居住/工作超1年)、转诊就医人员、急诊抢救人员。备案可通过“安徽医保公共服务”微信小程序或“国家医保服务平台”APP线上办理,需提交身份证、社保卡及居住证明等材料。 -
报销待遇差异
省内异地就医完全按参保地政策结算,跨省则执行就医地医保目录(药品、耗材等),但起付线、报销比例按参保地标准。例如:蚌埠市居民医保转诊跨省就医报销比例下降10%,未备案则降20%。门诊慢特病(如高血压、透析)已实现省内直接结算,跨省限5个病种试点。 -
直接结算流程
备案后持社保卡或医保电子凭证到定点医院就医,出院时仅支付自费部分。若遇系统故障,可垫付后回参保地报销,需提供出院小结、发票、费用明细等材料,次年6月30日前提交(居民医保)或12月31日前提交(职工医保)。 -
常见问题处理
备案地可选省份(如北京)或地市(非直辖市),急诊无需提前备案但需留存病历备查。异地药店购药、普通门诊(非慢特病)暂不纳入直接结算,需回参保地按政策报销。
提示:政策细节可能随地区调整,建议通过“国家医保服务平台”查询实时定点医院名单,或拨打参保地12333咨询备案及待遇详情。