合肥医保在六安就医目前无法直接报销,需回合肥办理手工报销手续。关键限制在于现行政策为单向试点,仅支持六安等四市参保人员在合肥直接结算,反向暂未开放。但若符合异地长期居住备案条件(如常驻六安工作或定居),可申请备案后按合肥本地比例报销住院费用,门诊慢特病需提前办理认定。
政策现状与操作要点
- 单向报销限制:合肥医保卡在六安医院无法直接刷卡结算,需先自费垫付,再携带医疗票据、出院小结等材料返回合肥医保经办机构申请报销。
- 备案例外情形:长期驻六安人员(如退休定居、工作派遣)可通过“安徽医保公共服务”小程序备案,住院费用执行合肥同级医院报销比例(如职工医保备案后起付线600元、比例85%),但普通门诊仍不报销。
- 慢特病特殊处理:恶性肿瘤等门特病种患者需先在合肥完成病种认定,备案后可在六安定点医院联网结算,报销比例75%(居民医保)。
未来建议
关注安徽省医保局政策更新,若试点范围扩大至双向互认,合肥参保人在六安就医将更便捷。现阶段建议提前规划就医流程,保留完整票据以备报销。