丽水市职工医保门诊报销政策

丽水市职工医保门诊报销政策

  1. 起付标准:在职人员1188元,退休人员420元。
  2. 报销比例
    • 市内等级医院、社区卫生服务机构:50%。
    • 签约基层医疗机构:70%。
    • 市内其他定点医疗机构、市外定点医疗机构:40%。
  3. 最高支付限额:5000元。
  4. 慢性病门诊:报销比例根据就诊地点不同有所差异,最高可达80%。

一、普通门诊报销政策

1. 起付标准

  • 在职人员:1188元。
  • 退休人员:420元。

2. 报销比例

  • 市内等级医院、社区卫生服务机构:50%。
  • 签约基层医疗机构:70%。
  • 市内其他定点医疗机构、市外定点医疗机构:40%。

3. 最高支付限额

  • 普通门诊:5000元。

二、门诊慢性病报销政策

1. 起付标准

  • 在职人员:1188元。
  • 退休人员:420元。

2. 报销比例

  • 市内社区卫生服务机构:80%。
  • 市内等级医院、慢性病定点药店:60%。
  • 市内其他定点医疗机构:50%。

3. 最高支付限额

  • 慢性病门诊:根据病种不同,支付限额相应提高1000元-5000元。

三、其他注意事项

  1. 家庭医生签约:在市内符合规定的基层医疗机构签约家庭医生后,在省内基层医疗机构门诊就医,职工医保报销比例为70%。
  2. 异地就医:在市外省内已开通异地就医联网结算的定点医疗机构就医,可享受“一站式”刷卡结算。
  3. 报销流程:需提交相关医疗费用单据及相关材料到医保经办机构办理报销。

通过以上政策解读,希望能帮助您更好地了解丽水市职工医保门诊报销的相关规定。如有具体问题,建议咨询当地医保部门以获取最新、最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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