山东省2025年生育险报销需满足两大核心条件:符合计划生育政策且单位连续足额缴费满1年,报销标准根据生育类型差异显著,如顺产1600-3450元、剖宫产3800-4950元,并配套生育津贴(如顺产90天、难产+15天)及营养补贴(最高1000元)。
一、报销条件
- 政策合规性:仅限符合计划生育规定的生育或手术费用。
- 缴费要求:职工所在单位需连续足额缴纳生育保险满1年,且生育期间持续缴费。
二、报销标准
- 医疗费用:
- 顺产:1600元或3450元;剖宫产3800-4950元,高危妊娠可达6600元。
- 流产:妊娠不满4个月报销300元,满4个月引产按顺产标准。
- 生育津贴:
- 基础产假90天(含产前15天),难产、多胞胎分别增加15天,晚育额外+60天。
- 流产按妊娠时长补偿,如4个月以上引产享42天产假。
- 其他补贴:营养补贴300元+围产保健700元,失业女职工或男职工配偶可享50%一次性补贴。
三、注意事项
不同城市或存在细则差异,建议提前咨询当地社保部门。合理利用生育险可大幅降低生育成本,确保权益应享尽享。