金华慢病医保报销政策覆盖高血压、糖尿病等32种慢性病,门诊和住院治疗均可按比例报销,年度最高支付限额达10万元。参保人员备案后即可享受待遇,报销比例根据医院等级和参保类型有所不同,城乡居民医保报销50%-70%,职工医保报销70%-90%。
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覆盖病种范围
金华将高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病、冠心病等32种常见慢性病纳入保障范围,需二级以上医院确诊并备案。特殊病种如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等享受更高报销额度。 -
报销比例与限额
- 城乡居民医保:基层医院报销70%,三级医院50%,年度限额8万-10万元
- 职工医保:一级医院90%,三级医院70%,部分病种取消封顶线
- 住院治疗与门诊共享年度限额,中药饮片报销提高10%
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备案与结算流程
持确诊资料到医保经办机构或定点医院办理备案,有效期最长5年。省内就医直接刷卡结算,跨省异地就医需提前备案,报销比例降低10%。
提示:2025年起金华推行"长处方"政策,备案患者一次可开具12周药量,减少跑腿次数。参保人员可通过"浙里办"APP查询个人报销记录,及时关注病种目录和比例调整。