2025年广西来宾大病医保门诊报销比例‌最高可达85%‌，其中特殊慢性病门诊按病种差异化支付，‌肾透析等重特大疾病可参照住院标准报销‌，72种特殊药品单列支付按50%比例报销。参保居民年度最高可享50万元大病保险叠加保障，医疗救助对象还可获得10万元托底救助。

• ‌门诊特殊慢性病报销‌
38种慢性病纳入保障范围，高血压、糖尿病年度最高报销2000元，政策范围内费用根据医疗机构级别实行差异化支付。肾透析、恶性肿瘤等治疗费用较高的病种可参照住院比例报销，部分病种报销比例达85%。

• ‌特殊药品单列支付‌
72种高价靶向药和特殊治疗药品无需住院即可报销，不设起付线按50%比例支付，单个药品年报销限额4万元。参保人凭处方可在定点药店直接结算，与门诊起付标准合并计算。

• ‌大病保险二次报销‌
基本医保报销后，个人负担超过1.2万元起付线的合规费用可触发大病保险，分段报销60%-90%，年度封顶50万元。城乡特困人员等困难群体起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。

• ‌医疗救助托底保障‌
经认定的救助对象享受"一站式"结算服务，门诊和住院费用在基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人自付部分按70%比例救助，年度限额10万元。

参保群众需注意门诊特殊慢性病需提前申请病种认定，异地就医需办理备案手续以避免报销比例降幅。建议优先选择基层定点医疗机构以享受更高报销比例，年度内累计医疗费用可通过医保APP实时查询。