根据2025年广西桂林大病医保政策,门诊报销比例如下:
一、普通门诊报销比例
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一级及以下医疗机构
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在职人员:60%
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退休人员:65%
(起付标准600元,最高支付限额1200元/年)
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二级医疗机构
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在职人员:55%
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退休人员:60%
(起付标准600元,最高支付限额1200元/年)
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三级医疗机构
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在职人员:50%
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退休人员:55%
(起付标准600元,最高支付限额1200元/年)
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二、门诊大病报销比例
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起付线 :8000元
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分段报销 :
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8000-2万元:50%
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2-4万元:60%
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4-6万元:70%
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6万元以上:80%
(最高支付限额30万元)
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三、特殊群体优惠
- 稳定脱贫人口、城乡特困救助对象等困难群体,各段报销比例可提高5-10个百分点。
说明 :
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门诊统筹与大病医保是两个独立体系,门诊统筹覆盖基础报销,大病医保针对高额费用进行二次报销。
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以上信息综合自广西医保官方文件及桂林市实施细则。