合肥的医保卡可以在蚌埠使用,但需提前办理异地就医备案手续,且需在定点医疗机构直接结算。关键亮点包括:备案后可直接刷卡结算、支持住院和门诊费用、有效期最长12个月。
一、备案流程与方式
参保人可通过“安徽医保公共服务”平台线上申请,或携带社保卡到合肥医保经办机构现场办理。异地长期居住人员需提供居住证明,临时外出人员备案无需材料。
二、直接结算条件
就医机构须接入国家异地就医结算系统,目前蚌埠市三级医院及部分二级医院已开通服务。住院和普通门诊费用均可直接报销,慢性病门诊需回参保地手工报销。
三、报销比例与规则
执行“就医地目录、参保地政策”,药品和诊疗项目按蚌埠医保目录,起付线及报销比例按合肥标准。异地就医报销比例较本地降低10%-15%。
四、注意事项
急诊抢救无需备案,3个工作日内补办手续;备案有效期到期前应及时续期;跨省异地就医需另行备案。建议就医前通过国家医保服务平台APP查询定点机构开通情况。
参保人员在蚌埠使用医保卡时,务必保存好医疗票据和费用清单,以备后续核查。若遇系统故障未能直接结算,可先行垫付后携材料至合肥医保窗口办理手工报销。