医保住院病人管理规定是规范医疗服务行为、保障医保基金合理使用的重要制度，主要包含以下核心内容：

一、入院管理

1. 医保身份确认

   患者需提供医保卡、身份证等有效证件，通过医保信息系统核实参保信息，防止冒名住院。急诊患者应在规定时间内补交医保卡。

2. 入院登记与审核

   • 完成入院登记，录入基本信息、诊断、入院时间等。

   • 严格审核病种，工伤、交通事故等非医保范围病种需单独处理。

3. 费用与押金管理

   • 合理收取住院押金，明确告知患者押金退还流程。

   • 住院期间禁止使用医保卡支付非医保项目。

二、住院期间管理

1. 医疗服务规范

   • 遵循“安全、经济、有效”的治疗原则，特殊治疗需申报批准。

   • 严格用药管理，执行医嘱，定期评估用药效果。

2. 病程记录与报告

   • 定期记录诊断、治疗方案、用药情况等病程信息。

   • 建立《医保住院患者报告单》，经医生、护士长、科主任复核后存入病历。

3. 费用透明与核对

   • 每日反馈住院费用，确保合理性。

   • 大型设备检查需提前告知患者并履行签字手续。

三、出院管理

1. 出院评估与结算

   • 出院前综合评估病情，确认出院条件。

   • 携带出院证、住院押金单据办理结算，提供详细费用清单。

2. 档案与随访

   • 归档病历、医保信息等材料。

   • 建立随访制度，对需康复患者进行定期电话或上门随访。

四、监督管理

1. 违规行为处理

   • 严禁挂床住院、重复检查、冒名顶替等行为。

   • 发现违规立即通报医保科或市医保局。

2. 质量评估与改进

   • 定期开展服务质量评估、患者满意度调查。

   • 根据评估结果改进管理流程。

五、信息化管理

建立电子病历系统，实现患者信息实时更新与共享，提高诊疗效率，减少人为差错。

以上规定需结合医院实际情况制定具体实施细则，确保与医保政策及行业标准一致。