起付线1800元是年度累计门槛
医保起付线1800元是北京职工医保门诊统筹的年度累计报销门槛，具体计算规则如下：
一、起付线标准
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在职人员 ：门诊累计花费满1800元后开始报销，超过部分按70%比例报销；
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退休人员 ：门诊累计花费满1300元后开始报销，超过部分按85%比例报销。
二、报销计算方式
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自付1计算公式
$$自付1 = 1800 + (医保范围内累计费用 - 1800) \times (1 - 报销比例)$$例如：某职工门诊累计花费5000元，报销比例70%时， $$自付1 = 1800 + (5000 - 1800) \times 0.3 = 1800 + 1020 = 2820 \text{元}$$
即该职工自付2820元，医保报销2180元。
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实际案例
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情况一 ：累计花费5000元 $$自付1 = 1800 + (5000 - 1800) \times 0.7 = 2820 \text{元}$$
$$医保报销 = 5000 - 2820 = 2180 \text{元}$$ -
情况二 ：累计花费2000元（未达起付线）
全部自付，医保报销0元。
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三、注意事项
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起付线是累计的 ：每年1月1日重置，需累计达到标准才能享受报销；
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报销比例差异 ：不同医疗机构等级对应不同报销比例（如一级60%、二级55%等）；
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政策调整 ：具体比例可能因政策变化调整，建议定期咨询医保部门。
四、补充说明
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若年度累计费用未达起付线，次年需重新累计；
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若连续两年未参保，第三年起付线可能提高（如北京职工医保连续两年未参保，第三年起付线可能升至2200元）。
以上规则适用于北京职工医保，其他地区可能存在差异，建议参保人员结合当地政策具体分析。