农村合作医疗(新农合)住院报销流程主要包括住院登记、材料准备、提交申请和费用结算4个关键环节,报销比例通常为50%-80%,需在出院后3个月内办理。
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住院登记
参保患者在定点医院住院时,需在入院24小时内持本人身份证、农合医疗卡办理住院登记,并主动告知医院使用农合报销。跨省就医需提前办理转诊备案手续。 -
材料准备
出院时需收集以下材料:- 住院费用原始发票(加盖医院公章)
- 出院小结或诊断证明
- 费用明细清单
- 农合医疗卡及身份证复印件
- 银行卡信息(用于打款)
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提交申请
携带材料到当地农合经办机构(一般为乡镇卫生院或县医保局)提交报销申请。异地就医可邮寄材料或通过"国家医保服务平台"APP线上提交,审核周期通常为15-30个工作日。 -
费用结算
审核通过后,报销款将直接打入预留银行卡。注意:- 起付线以下费用不报销(通常为300-1000元)
- 目录外药品、特殊诊疗项目需自费
- 意外伤害需额外提交《外伤调查表》
提示:建议住院前确认医院是否为新农合定点机构,保留所有票据原件,超过3个月未申请视为自动放弃。大额医疗费用可同步申请大病保险二次报销。