新农合报销可通过定点医疗机构实时结算、参保地医保经办窗口、线上平台(如官方APP或政务服务网)三种渠道办理,关键亮点包括:本地就医直接刷医保卡抵扣、异地备案后实时结报、材料齐全10个工作日内到账。
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定点医疗机构实时结算
在县内或已备案的异地定点医院住院/门诊时,持医保卡或身份证直接结算,个人仅需支付自费部分。慢性病(如高血压、糖尿病)在指定机构购药也可直接减免费用。 -
参保地医保经办窗口
未实时结算的,需携带身份证、医疗票据、费用清单、出院记录等材料,到乡镇或县级医保服务窗口申请报销,审核通过后费用将打入社保卡银行账户。 -
线上渠道办理
通过“江苏医保云”等省级官方APP、医保局官网或政务服务网提交材料,预审后邮寄原件,10个工作日内完成审核并打款。异地就医备案也可通过线上办理。
提示:报销比例因医院级别、病种不同(如乡镇卫生院住院报销超90%),外出务工需及时电话备案,慢性病需提前申领特殊病种证。务必保留所有原始票据,逾期可能影响报销资格。