约90%的儿童坚果过敏需终身规避过敏原
1-7岁儿童对坚果过敏需通过症状识别、急性应对及长期管理三方面综合处理，重点在于快速判断过敏程度、及时采取急救措施，并建立持续规避过敏原的防护体系。
一、过敏症状识别
- 皮肤症状：常见荨麻疹、红斑、瘙痒，严重时出现血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀）。
- 呼吸系统症状：表现为鼻塞、打喷嚏、喉咙发痒，重度过敏可引发呼吸困难、哮喘发作甚至喉头水肿。
- 消化系统症状：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患儿仅出现单一消化道反应。
- 全身症状：过敏性休克为最严重表现，伴随血压下降、心率加快、意识模糊，需立即抢救。
不同过敏程度症状与应对措施对比表
| 过敏程度 | 典型症状 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 轻度 | 局部皮疹、轻微瘙痒 | 立即停止摄入坚果，清洁口腔，口服抗组胺药（如氯雷他定） |
| 中度 | 全身性荨麻疹、呼吸急促、呕吐 | 服用抗组胺药+糖皮质激素，保持呼吸道通畅，密切观察1小时 |
| 重度 | 喉头水肿、呼吸困难、意识模糊 | 立即使用肾上腺素自动注射器（需提前由医生开具），拨打急救电话 |
二、急性过敏应对
- 立即停止摄入：发现过敏反应后，第一时间清除患儿口腔内残留坚果，避免继续接触过敏原。
- 药物使用：轻度过敏可口服抗组胺药；中度及以上过敏需使用肾上腺素自动注射器（需家长提前学习操作）。
- 紧急送医：出现呼吸困难、意识模糊等重症表现时，在注射肾上腺素后30分钟内送急诊，警惕症状复发。
三、长期管理措施
- 家庭防护：避免家中存放坚果及含坚果成分的食品（如曲奇、巧克力），制作辅食时使用单一坚果逐一试敏（如先试杏仁，观察3天无反应后再试核桃）。
- 外出就餐：提前告知餐厅儿童坚果过敏史，要求单独制作无坚果餐食，避免交叉污染（如共用砧板）。
- 学校/托育机构管理：与老师沟通制定过敏管理计划，明确患儿忌口食物，在书包及教室备存肾上腺素自动注射器，定期开展过敏急救培训。
儿童坚果过敏需家长、学校及医疗机构协同配合，通过症状快速识别、急性正确应对及长期严格规避，最大程度降低过敏风险，保障患儿健康成长。