经皮肾镜手术是治疗肾结石的主流微创方法,通过腰部微小切口建立通道,利用内镜直视下精准碎石并清除,具有创伤小、恢复快的优势。
- 术前准备:患者需完成血液、尿液及影像学检查,确认结石位置与肾功能状态,术前禁食禁水并进行肠道准备。
- 麻醉与体位:全身麻醉后取侧卧位,背部暴露以便穿刺定位。
- 精准穿刺:在超声或X线引导下,于腰部选定穿刺点,用细针穿刺肾脏目标盏,建立初始通道。
- 通道扩张:沿导丝逐步扩张穿刺通道至约1cm,便于肾镜及手术器械进入。
- 碎石与取石:插入肾镜后,直接观察结石并采用钬激光或超声波将其击碎,碎片通过冲洗或取石钳清除。
- 术后处理:留置输尿管支架管引流尿液,缝合切口并放置腰部引流管,预防积血或感染。
术后需住院观察48小时,恢复期注意饮水及饮食调整。选择经验丰富的医生团队可显著降低手术风险,确保结石清除效果。