生娃六个月后可以报医保了吗

生娃六个月后能否报医保,取决于不同情况。若新生儿出生六个月内补缴出生当年度的居民医保费,可自出生之日起享受医保待遇;若出生超过六个月到十二个月之间缴纳居民医保费,自参保缴费的次月起享受医保待遇,之前发生的医疗费不纳入医保报销范围;若出生十二个月后缴纳居民医保费,从缴费当月起开始计算 3 个月等待期,等待期后才能享受医保待遇,之前发生的医疗费同样不纳入医保报销范围。

具体而言,不同地区对于新生儿医保报销的时间规定存在差异。在一些地区,新生儿自出生之日起 90 天内(含 90 天)办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳出生当年费用的,自出生之日起享受城乡居民医疗保险待遇 。而在另一些地区,如本市孕妈妈王女士的预产期是 11 月底,小宝宝出生之后参加医保,如果是在出生六个月内补缴出生当年度的居民医保费后,自出生之日起享受医保待遇;出生超过六个月到十二个月之间缴纳居民医保费的,自参保缴费的次月起享受医保待遇,之前发生的医疗费,不纳入医保报销范围;出生十二个月后缴纳居民医保费的,从缴费当月起开始计算 3 个月等待期,等待期后才能享受医保待遇,之前发生的医疗费不纳入医保报销范围 。自 2025 年起,集中缴费期内出生的新生儿缴纳下一年度居民医保费,待遇享受期从缴费之日起至次年 12 月 31 日 。

关于生育保险报销,也有相应的时间规定。生育津贴一般应当在女职工生育或者终止妊娠后的 1 年内报销,女职工或者其所在的单位可携带计划生育证明、婴儿的出生证明等材料,到当地的社保经办机构报销。而生育医疗费应在女职工生育至终止妊娠前进行报销 。在一些地方,本地生育职工生育出院后次月末 (30 日) 以后凭《备案回执单》和身份证,到指定银行逐月领取规定的 3 - 4.5 个月生育津贴;异地生育则需在生育后 4 个月内申报,核定待遇的次月末 (30 日),以后凭《备案回执单》和身份证,到指定银行逐月领取规定的 3 - 4.5 个月生育津贴 。

生娃六个月后能否报医保,要依据当地具体的医保政策以及参保缴费时间来确定。建议家长们提前了解当地医保政策,及时为新生儿办理参保手续,以免错过报销时机,给家庭带来不必要的经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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