四川省医保统筹政策于2024年1月1日正式实施,核心目标是逐步实现全省医保待遇“六统一”,包括预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制和经办管理,缩小区域差距,提升公平性和可持续性。
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统一待遇保障
从2024年起,逐步规范职工医保和居民医保的住院、普通门诊、门诊慢特病等支付标准,确保起付线、报销比例和最高支付限额全省一致,解决以往因地区差异导致的保障不均衡问题。 -
优化异地就医结算
异地转诊或急诊的支付比例降幅不超过10%,非急诊未转诊的降幅不超过20%,简化备案流程,推动跨区域医疗资源合理使用。 -
动态筹资与预算管理
统一居民医保缴费期,逐步调整个人缴费和财政补助标准;职工医保实行费率与支付水平联动机制,强化基金预算全省统筹,避免地方赤字风险。 -
支付范围标准化
2025年底前基本实现药品、医疗服务项目、医用耗材的支付范围和类别统一,减少参保人跨地区就医的待遇差异。
四川省医保统筹通过政策整合与资源调配,让参保人享受更公平、便捷的医疗保障,未来将进一步细化规则,确保政策落地实效。