2024年医保政策的改变主要体现在以下几个方面：

1. 新版国家医保药品目录的出炉：2024年，国家医保药品目录迎来重要调整，更多药品被纳入医保报销范围，患者用药负担进一步减轻。

2. 跨省医保直接结算服务范围扩大：2024年，跨省医保直接结算服务范围进一步扩大，患者在异地就医时更加方便，医疗费用报销更加快捷。

3. 医保基金预付工作规范：2024年，医保基金预付工作得到进一步规范，确保医保基金使用安全、高效。

4. 医保骗保刑事案件指导意见出台：2024年2月，最高人民法院、最高人民检察院、公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，强调依法惩治医保骗保犯罪，维护医疗保障基金安全。

5. 医疗保障基金飞行检查“回头看”：2024年，国家飞行检查首次开展“回头看”，避免定点机构在规范使用医保基金方面产生懈怠思想，引导其加强内部管理、规范基金使用。

6. 第四批高值医用耗材集采落地：2024年，第四批高值医用耗材集采在全国陆续落地，患者手术费用进一步降低。

7. 集采扩面积极推进：2024年，国家积极推进集采扩面，包括药品、中成药、中药饮片等，以降低药品价格，减轻患者负担。

8. 居民医保筹资标准调整：2024年，居民医保筹资标准调整，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。

9. 居民医保待遇保障提升：2024年，居民医保待遇保障水平稳步提升，包括门诊保障、大病保险、生育医疗费用保障等方面。

10. 连续参保和基金零报销激励机制建立：2024年，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，明确提出建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制，鼓励居民医保参保人员加强自我健康管理、连续参保缴费。

11. 职工医保个人账户家庭共济范围扩大：2024年，职工医保个人账户家庭共济范围扩大到近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，个人医保账户中的余额可以供全家使用。

12. 村卫生室纳入医保定点管理：2024年，国家加快推进村卫生室纳入医保定点管理，确保医保服务“村村通”，方便群众在家门口就医购药。

这些政策的改变，旨在进一步完善医疗保障体系，提高人民群众的医疗保障水平，减轻患者负担，促进医疗保障制度健康持续发展。