山西居民医保报销比例2024标准

根据2024年山西省城乡居民医保政策调整,报销比例及标准如下:

一、门诊统筹报销比例

  1. 起付标准

    • 一类医疗机构:80元/次

    • 二类医疗机构:无起付标准

    • 三类医疗机构:80元/次

  2. 报销比例

    • 一类医疗机构:45%

    • 二类医疗机构:55%

    • 三类医疗机构:60%

  3. 年度最高支付限额

    • 2024年统一提高至300元/年,取消50元/次/天的单次限额

二、住院报销比例

  1. 职工医保

    • 5000元内:个人自付15%-19%

    • 超过5000元:个人自付比例逐级降低至11%-17%

  2. 居民医保

    • 2024年统一提高至80%

三、其他关键调整

  • 财政补助 :2024年人均财政补助670元,较上年增加30元

  • 缴费标准 :2024年个人缴费400元,较上年增加20元

  • 特殊群体 :特困人员、重度残疾人等全额资助参保,低保对象定额资助320元/人

四、注意事项

  • 门诊报销不设起付标准后,建议优先选择基层医疗机构以降低自付费用

  • 年度最高支付限额为300元,超出部分需自费

  • 新生儿需在出生30日内参保登记

以上信息综合了山西省医疗保障局及各地官方文件,确保政策时效性和准确性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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