异源性ACTH综合征（Ectopic ACTH Syndrome）是一种由于垂体外的肿瘤或组织分泌大量具有生物活性的ACTH（促肾上腺皮质激素），从而刺激肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇，引发一系列临床症状的疾病。以下是关于异源性ACTH综合征的详细解释：
一、病因
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肿瘤源性：这是最常见的原因，约占全部病例的70%。肺癌（尤其是燕麦细胞癌和小细胞型未分化癌）是最常见的病因，其次是胸腺瘤或胸腺类癌、支气管类癌、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等。
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非肿瘤源性：包括某些严重的肺部感染、炎症性疾病、自身免疫疾病等，但这些情况相对较少见。
二、临床表现
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向心性肥胖：患者常出现躯干肥胖，而四肢相对瘦小的现象。
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满月脸：由于皮质醇增多，患者面部圆润，形似满月。
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紫纹：皮肤因蛋白质分解亢进，弹力纤维断裂，在腹部、臀部、大腿等处形成紫红色条纹。
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色素沉着：由于ACTH和β-LPH等物质的增多，患者可出现全身皮肤色素加深。
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高血压或低血钾：由于皮质醇增多，导致水钠潴留和血容量增加，同时促进肾脏排钾，患者可出现高血压和低血钾的症状。
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糖耐量异常：部分患者可能出现糖代谢紊乱，表现为糖耐量降低。
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精神症状：如记忆力减退、情绪波动等。
三、诊断
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临床表现：典型的Cushing综合征表现加上不能用垂体或下丘脑病变解释的病因。
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实验室检查：测定血中ACTH、皮质醇水平及昼夜节律变化，大剂量地塞米松抑制试验不能抑制ACTH和皮质醇的分泌。
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影像学检查：如CT、MRI等，有助于发现垂体外的肿瘤或病变。
四、治疗
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根治性手术：如果能够定位到肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。
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药物治疗：对于不能手术或手术未能完全切除肿瘤的患者，可使用肾上腺皮质阻滞剂（如氨苯哌酮、吡啶异丙酮、酮康唑）或毒素类药物（如O,P′-DDD）来抑制皮质醇的合成。
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对症治疗：针对低血钾、高血压等症状进行相应的治疗，如补钾、降压等。
总的来说，异源性ACTH综合征是一种由垂体外肿瘤或组织分泌过多ACTH引起的疾病，其临床表现多样，诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查，治疗以手术为主，辅以药物和对症治疗。