冠状动脉痉挛的处理需结合急性发作期缓解与长期预防，核心措施包括立即舌下含服硝酸甘油、长期服用钙离子拮抗剂（如地尔硫卓）以及严格戒烟等生活方式调整。 其危险因素包括吸烟、情绪激动、寒冷刺激等，严重痉挛可能引发心肌梗死或猝死，需及时干预。
- 急性发作期处理：立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若5分钟内未缓解可重复给药。同时保持镇静，避免紧张情绪加重痉挛。若出现持续胸痛或意识丧失，需紧急就医，必要时进行心肺复苏。
- 药物治疗：钙离子拮抗剂（如地尔硫卓、硝苯地平）是首选长期预防药物，可联合硝酸酯类（如单硝酸异山梨酯）增强疗效。他汀类药物可改善血管内皮功能，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成。β受体阻滞剂可能加重痉挛，需慎用。
- 生活方式干预：戒烟是关键，吸烟者痉挛风险显著增加。避免寒冷刺激、过度劳累及情绪激动，晚餐不宜过饱，保持规律作息。适度运动需在医生指导下进行。
- 中医调理与并发症防治：中医认为痉挛属“胸痹心痛”，可通过疏肝解郁、温通经脉等疗法辅助治疗。若痉挛诱发心律失常或心力衰竭，需针对性处理，如植入除颤器或血运重建手术。痉挛虽可逆，但忽视可能致命。规范用药、戒烟及定期监测是长期管理重点，突发胸痛务必及时就医。健康生活方式是预防基石，尤其对合并高血压或动脉粥样硬化患者更为重要。