​​冠状动脉痉挛是心脏供血血管突发异常收缩的疾病，可导致血管狭窄甚至闭塞，引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死​​。​​关键诱因包括吸烟、寒冷刺激、情绪激动​​，​​典型症状为静息性胸痛，多发于夜间或清晨​​，​​硝酸甘油可快速缓解​​，但需长期药物控制以防复发。

1. ​​疾病本质​​：冠状动脉因或平滑肌过度敏感而突发痉挛，血管从正常状态迅速收缩至闭塞，造成心肌缺血。与冠心病不同，痉挛患者冠脉造影可能显示“无狭窄”，但发作时血流中断风险极高。

2. ​​典型表现​​：

   • ​​静息胸痛​​：多于凌晨或情绪波动时发作，呈压榨性疼痛，持续数分钟，含服硝酸甘油有效。
   • ​​隐匿性危害​​：短暂痉挛可能仅引起胸闷，但持续痉挛可诱发急性心梗或室颤，导致猝死。
   • ​​易混淆点​​：症状与劳力型心绞痛相似，但痉挛性疼痛与运动无关，且心电图呈一过性ST段抬高。

3. ​​高危人群​​：

   • ​​长期吸烟者​​（尼古丁损伤血管内皮）；
   • ​​血脂异常者​​（低密度脂蛋白升高加剧血管痉挛倾向）；
   • ​​精神高压人群​​（交感神经过度激活诱发痉挛）。

4. ​​防治核心​​：

   • ​​立即缓解​​：发作时舌下含服硝酸甘油，重复无效需紧急就医；
   • ​​长期用药​​：钙拮抗剂（如地尔硫䓬）是首选，可降低血管收缩敏感性；
   • ​​生活方式​​：严格戒烟、避免寒冷刺激、规律作息以减少自主神经紊乱。

​​提示​​：若夜间频繁出现不明原因胸痛，即使症状自行缓解，也应尽早就诊排除冠状动脉痉挛。此病易被忽视，但及时干预可显著降低心源性猝死风险。