冠状动脉痉挛是心脏冠状动脉突发异常收缩导致血管狭窄或闭塞的疾病，可能引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。其典型表现为静息时突发胸痛，清晨高发，且含服硝酸甘油有效，但β受体阻滞剂可能加重症状。吸烟、酗酒、“三高”及情绪应激是主要诱因，亚洲人群发病率较高。
- 症状特点：胸痛多呈压迫感，可放射至左臂或下颌，伴冷汗、呼吸困难；部分患者出现心律失常或晕厥。发作时间短则数分钟，长则持续至心肌缺血损伤。
- 危险因素：吸烟使风险增加3倍以上，血脂异常、熬夜及精神压力也是关键诱因。高血压和糖尿病患者需警惕合并痉挛。
- 诊断关键：冠脉造影无严重狭窄但激发试验阳性可确诊，心电图显示一过性ST段抬高或T波高耸是重要线索。
- 治疗原则：钙离子拮抗剂（如地尔硫卓）和硝酸酯类药物是核心疗法，需长期服用；急性发作时舌下含服硝酸甘油。戒烟、控酒、调节情绪至关重要。
- 与冠心病区别：痉挛患者血管造影常无固定狭窄，胸痛与劳力无关，而冠心病多由动脉粥样硬化引起，运动后易发作。
若反复胸痛但检查未发现血管阻塞，应警惕冠状动脉痉挛，尽早就医调整治疗方案。健康生活方式和规范用药可显著降低猝死风险。