需要垫付
关于工伤住院费用是否需要职工自行垫付的问题，需根据用人单位是否依法缴纳工伤保险及具体处理流程综合判断，具体说明如下：
一、用人单位已缴纳工伤保险的情况
-
费用支付主体
根据《工伤保险条例》第十七条和《社会保险法》第三十八条，用人单位应在工伤发生后及时垫付医疗费用，确保职工得到及时救治。若单位已参保，治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录的，由工伤保险基金与医疗机构直接结算，职工无需垫付。
-
特殊情况处理
-
若单位资金周转困难或未及时垫付，工伤职工或其近亲属可先行垫付，后续通过法律途径追偿。
-
部分地区实行“直付”机制，医疗费用可直接由工伤保险基金与医院结算，无需职工垫付。
-
二、用人单位未缴纳工伤保险的情况
-
职工垫付的合法性
若单位未依法参保，工伤职工需自行垫付医疗费用。根据《工伤保险条例》和《社会保险法》，用人单位有法定义务承担工伤待遇。
-
后续费用追偿
职工垫付后，可向用人单位主张权利，或通过以下途径追偿：
-
劳动仲裁或诉讼要求单位支付费用；
-
申请工伤保险基金先行支付（部分地区规定）。
-
三、其他注意事项
-
医疗费用报销流程 ：职工垫付后应妥善保存医疗费用票据，作为后续报销的依据。
-
地区政策差异 ：不同地区对工伤保险基金直付范围、先行支付条件等存在差异，建议咨询当地社保机构。
工伤住院费用是否需要垫付取决于单位是否参保及费用支付能力。建议用人单位依法参保，避免职工承担不应由单位承担的费用。