根据我国社会保险法律法规的规定，工伤医疗费用的报销有明确的报销规则，具体如下：
一、医保与工伤报销的适用范围
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医保报销范围
医疗保险主要用于补偿因疾病风险造成的经济损失，覆盖门诊、住院等医疗费用，但仅限医保目录内的项目。
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工伤报销范围
工伤医疗费用由工伤保险基金支付，包括治疗费、住院费、康复费等，且不包含医保已报销的部分。
二、两者关系与报销原则
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医疗费用的支付顺序
工伤发生后，医疗费用应优先由用人单位垫付，再通过医保和工伤保险报销。若用人单位未依法缴纳工伤保险，由用人单位直接承担全部费用。
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重复报销的禁止性
已经通过医保报销的费用，不得再次申请工伤保险报销。这是因为工伤赔偿遵循无过错责任原则，覆盖更全面的保障范围（如停工留薪期工资、伤残补助等）。
三、操作建议
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及时申报工伤
发生工伤后应立即向用人单位申请工伤认定，并在30日内向社保部门提交医疗证明等材料。
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避免重复报销
若已通过医保报销，需书面告知工伤保险部门，避免因信息不对称导致重复申请。若已自行垫付医疗费用，可向工伤保险基金申请医疗费用补足。
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保留证据
所有医疗费用发票、诊断证明、伤残鉴定报告等材料需妥善保存，以支持工伤认定和赔偿申请。
四、违规后果
若故意通过医保报销工伤医疗费用，可能面临以下后果：
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已报销金额需退回
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多次违规可能被罚款（骗取金额2-5倍）
工伤医疗费用应优先通过工伤保险报销，医保仅作为补充。若已使用医保，需谨慎处理后续工伤申报流程，避免重复报销。