工伤完结后使用医保报销存在以下限制和注意事项：

一、医保报销的基本原则

1. 工伤与医疗保险的独立性

   工伤医疗费用由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的由用人单位支付，均不属于基本医疗保险报销范围。

2. 医疗费用的支付顺序

   先由工伤保险基金支付符合规定的费用，未覆盖部分由用人单位承担。

二、工伤完结后使用医保的具体限制

1. 禁止重复报销

   若工伤医疗费用已通过工伤保险基金报销，后续使用医保报销将违反医保规定，可能导致医疗费用被追回。

2. 工伤认定与医保报销的先后顺序

   • 必须先完成工伤认定，且认定结果会影响医疗费用的支付方式。

   • 若未认定工伤，医疗费用只能通过医疗保险报销。

三、特殊情况的处理方式

1. 未参保职工的医疗费用

   若用人单位未参加工伤保险，工伤医疗费用需由单位先行垫付，后续由工伤保险基金报销。

2. 工伤复发或旧伤复发

   若工伤复发且未重新认定为工伤，可按普通疾病申请医疗保险报销，但需符合医保目录要求。

四、注意事项

• 保留就医材料 ：治疗期间需保存好诊断证明、费用清单等材料，便于后续申请。

• 避免混淆概念 ：工伤医疗费用与普通疾病医疗费用有明确区分，不可混用医保。

工伤完结后使用医保报销需符合特定条件且不存在重复报销风险，建议根据实际情况选择合规的支付途径。