无个人账户
城镇居民医疗保险(包括原新型农村合作医疗) 没有个人账户 ,其资金全部纳入 统筹账户 ,参保人员无法直接使用卡内余额进行医疗费用报销或药店购药。以下是具体说明:
一、城乡居民医保(无个人账户)
- 资金流向
参保人缴纳的医疗费用(包括个人缴费和政府补贴)直接进入统筹账户,用于支付门诊、住院等符合医保报销范围的费用。
- 账户功能
城乡居民医保卡仅作为医疗费用报销的凭证,记录参保信息、缴费及报销历史,不涉及个人资金存储功能。
二、职工医保(有个人账户)
- 账户构成
职工医保个人账户由个人缴费(约2%-4%)和单位缴费(约6%-8%)共同组成,资金直接划入个人账户。
- 余额管理
-
年度内未使用的资金会自动转入 往年累计结余账户 ,不会因年度结束而清零;
-
可用于支付门诊费用、药店购药等,但需符合医保报销政策。
总结
-
城乡居民医保 :无个人账户,所有费用纳入统筹账户,不存在余额清零问题;
-
职工医保 :设有个人账户,余额可累积使用,但城乡居民医保无此机制。