小儿先天性肾病综合征必须进行规范治疗，且需根据病情严重程度采取综合干预措施。该疾病虽然部分患儿可能无法彻底治愈，但积极治疗能有效控制症状、延缓肾功能恶化，并改善生活质量‌。

一、治疗必要性

1. ‌控制病情发展‌：早期使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂等药物，可减少蛋白质丢失，约50%患儿在4周内蛋白尿缓解‌。
2. ‌预防并发症‌：利尿剂可改善水肿，抗凝药物预防血栓，调脂药物控制高脂血症，降压药物管理高血压等‌。
3. ‌维持生命质量‌：严重病例需通过透析或肾移植维持肾功能，避免进展至终末期肾病‌。

二、核心治疗措施

1. ‌药物治疗‌

   • 激素与免疫抑制剂：作为基础治疗，适用于对激素敏感的微小病变型‌。
   • 利尿消肿：呋塞米等袢利尿剂改善水肿‌。
   • 辅助治疗：普利类/沙坦类药物降低尿蛋白，抗凝药物预防血栓‌。

2. ‌支持治疗‌

   • ‌营养管理‌：低盐、低脂、优质蛋白饮食，保证热量摄入‌。
   • ‌感染预防‌：严格卫生管理，必要时使用免疫球蛋白增强免疫力‌。

3. ‌长期管理‌

   • 定期监测肾功能、尿常规等指标，调整治疗方案‌。
   • 心理支持与合理作息，避免过度劳累‌。

三、预后差异

• ‌可缓解病例‌：早期规范治疗可能达到临床治愈，患儿可正常生长发育‌。
• ‌难治性病例‌：基因缺陷导致的严重类型需依赖透析或肾移植，死亡率较高‌。

小儿先天性肾病综合征需终身管理，治疗方案需结合个体病情动态调整，以最大限度保护肾功能并降低并发症风险‌。