诸暨医保在杭州看病的报销流程如下:
一、异地就医备案
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线上备案
通过浙江政务服务网、浙里办APP、国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序办理异地就医备案,需填写就医原因(如长期居住、工作、转诊等)、就医地址等信息。
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电话备案
拨打医保热线电话进行备案,提供基本就医信息。
二、报销方式
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直接结算
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在杭州的异地定点医疗机构就医时,持医保卡或电子凭证直接结算门诊、住院费用,无需垫付。
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急诊就医未及时办理住院手续的,需在出院后次日补办,超时部分自费。
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手工报销
- 若未办理备案或医院不支持直接结算,需先垫付医疗费用,回诸暨后通过医保经办窗口提交发票、病历等材料申请报销。
三、所需材料
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基础材料 :医保卡/身份证/社保卡、医疗费用发票原件及复印件、门诊病历及费用清单。
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特殊情形 :外伤医疗费用需额外提供事故认定书、保险理赔单等。
四、报销流程(手工报销)
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垫付费用 :在杭州医院垫付医疗费用。
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提交材料 :回诸暨后携带材料至医保经办窗口办理报销。
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结算金额 :医保基金与个人自付部分分别结算。
五、注意事项
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异地就医备案 建议提前办理,避免影响报销。
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急诊就医 可先垫付后报销,但需提供急诊证明。
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直接结算范围 覆盖全省定点医疗机构,包括门诊、住院及规定病种。
通过以上流程,诸暨参保人员可在杭州实现医保报销,具体操作可通过官方渠道办理。