老年人甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)是一种严重的甲状腺功能亢进症(甲亢)急性并发症,病情急剧恶化,可能危及生命。以下是关于老年人甲状腺功能亢进危象的详细信息:
1. 发病机制
甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高。过多的甲状腺激素作用于心脏,可导致心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加,长期作用可引起心脏扩大、心力衰竭。影响神经系统,导致兴奋、烦躁、失眠等
2. 诱发因素
常见诱发因素包括:
- 感染:如肺部感染、泌尿系统感染等。
- 应激状态:如手术、创伤、分娩等。
- 不规律使用抗甲状腺药物或突然停药。
- 放射性碘治疗后。
- 严重的精神刺激
3. 临床表现
老年人甲状腺功能亢进危象的临床表现多样,病情进展迅速,症状严重:
- 高热:体温常超过39℃,甚至达到40℃以上
- 心血管系统:心动过速、心房颤动、心力衰竭等
- 消化系统:恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现黄疸
- 中枢神经系统:意识模糊、谵妄、昏迷等
- 电解质紊乱及酸碱平衡失调:如低钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒等
4. 诊断方法
诊断主要依据典型的临床表现、甲状腺功能检查(如血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素升高,促甲状腺激素降低)、血常规、肝肾功能等检查结果综合判断
5. 治疗措施
治疗措施包括:
- 去除诱因:如控制感染、治疗创伤等。
- 抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
- 碘剂:减少甲状腺激素的释放。
- β受体阻滞剂:如普萘洛尔,以减慢心率。
- 对症支持治疗:如补液、纠正电解质紊乱、降温、吸氧等
6. 预防护理
- 定期体检:及时发现和治疗甲状腺功能亢进症。
- 避免过度劳累和精神刺激。
- 遵循医嘱按时服药。
- 定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案
7. 预后
老年人甲状腺功能亢进危象是一种严重的疾病,病死率较高,因此需要及时诊断和治疗。患者和家属应提高警惕,一旦出现可疑症状,应立即就医,避免延误病情
通过以上信息,可以看出老年人甲状腺功能亢进危象是一种需要高度重视的疾病,及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。