1. 质子泵抑制剂(PPI)
如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,这类药物能强效抑制胃酸分泌,快速缓解疼痛并加速溃疡修复。建议饭前30分钟服用以增强疗效。
2. 铋剂(胃黏膜保护剂)
如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋,可在溃疡表面形成保护膜,减少胃酸刺激,同时促进黏膜修复。需饭前或睡前服用,避免与牛奶同服。
3. 抗生素(根除幽门螺杆菌)
若溃疡由幽门螺杆菌感染引起,需采用四联疗法:PPI+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发风险。
联合用药方案示例
- 胃溃疡:奥美拉唑(20mg)+ 枸橼酸铋钾(220mg)+ 阿莫西林(1g)+ 克拉霉素(0.5g),每日2次,疗程6-8周。
- 十二指肠溃疡:雷贝拉唑(10mg)+ 胶体果胶铋(150mg)+ 甲硝唑(0.4g)+ 呋喃唑酮(0.1g),每日2次,疗程4-6周。
注意事项
- 长期使用PPI可能引起肝功能异常,需定期监测。
- 抗生素需遵医嘱足疗程使用,避免耐药性。
- 治疗期间需戒烟酒、清淡饮食,避免NSAIDs类药物(如布洛芬)。
若症状严重或出现黑便、呕血等并发症,应立即就医。