小儿甲基丙二酸血症的治疗主要包括以下几种方法：

1. 饮食治疗

• 限制蛋白质摄入：应尽早开始限制天然蛋白质的摄入量，减少甲基丙二酸前体氨基酸（如异亮氨酸、缬氨酸、蛋氨酸和苏氨酸）的摄入6。
• 特殊配方奶粉或蛋白粉：使用特殊配方奶粉或蛋白粉，以控制甲基丙二酸的产生8。
• 保证能量供应：保证足够的能量供应，以维持正常的生长发育6。

2. 药物治疗

• 维生素B₁₂：对于缺乏维生素B₁₂导致的甲基丙二酸血症，可通过口服或肌内注射补充维生素B₁₂（如甲钴胺、腺苷钴胺）来纠正代谢异常6。
• 左卡尼汀：促进脂肪酸的代谢，有助于改善症状6。
• 甜菜碱：有助于降低血同型半胱氨酸水平，改善甲基丙二酸的代谢6。
• 四氢生物蝶呤：对于由四氢生物蝶呤合成酶缺乏等导致的甲基丙二酸血症，可使用四氢生物蝶呤作为甲基丙二酸清除剂5。

3. 对症治疗

• 纠正酸中毒：如果患儿出现酸中毒，需要及时纠正酸中毒，可使用碳酸氢钠等药物6。
• 贫血治疗：若有贫血，可能需要补充铁剂、维生素B₁₂等6。
• 抗癫痫药物：合并癫痫发作时，需使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、苯巴比妥等6。

4. 肝移植

• 严重肝脏疾病：当患儿存在严重的肝脏疾病时，可能需要考虑肝移植手术以替代受损的肝脏功能5。

5. 基因治疗

• 研究阶段：目前仍处于研究阶段，但有望为部分患儿提供新的治疗选择6。

6. 定期监测

• 定期复查：监测患儿的生长发育、血液指标、代谢产物水平等，以便及时调整治疗方案8。

小儿甲基丙二酸血症的治疗需要综合多种方法，并且要长期坚持。家长应积极配合医生，遵循治疗方案，同时关注患儿的生长发育情况，如有异常及时就医。

治疗效果最快的方法

• 急性期治疗：在急性期，补充充分的水电解质，处理酸中毒等代谢紊乱，可以迅速改善症状13。
• 维生素B₁₂补充：对于维生素B₁₂依赖型甲基丙二酸血症，补充大剂量维生素B₁₂（如1～5mg/d，共1周）可能在短期内出现效果，然后长期给予维持量治疗11。

具体治疗方案应根据患儿的具体情况和医生的建议来确定。