老年人糖尿病周围神经病怎么治疗最好

  1. ​血糖控制​
    个体化血糖管理是核心,目标为空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小时≤8.3mmol/L。通过饮食调整、口服降糖药(如二甲双胍、格列齐特)或胰岛素治疗,稳定血糖以减少神经损伤。

  2. ​神经修复与营养支持​

    • ​神经营养药物​​:甲钴胺、维生素B族(B1/B6/B12)可促进神经修复,改善感觉异常和疼痛。
    • ​抗氧化应激​​:α-硫辛酸可清除自由基,减轻神经氧化损伤。
    • ​营养补充​​:高蛋白饮食(瘦肉、鸡蛋)及复合维生素B制剂,辅助神经组织修复。
  3. ​改善微循环​
    使用前列腺素E1、贝前列素钠等药物扩张血管,增加神经血供,缓解麻木、疼痛。

  4. ​疼痛管理​
    对疼痛明显者,可联用抗抑郁药(阿米替林)、抗惊厥药(加巴喷丁)或阿片类药物(曲马多),必要时采用脊髓电刺激等微创治疗。

  5. ​中西医结合治疗​

    • 中药调理(活血化瘀类)及针灸、按摩可辅助缓解症状。
    • 物理治疗如电疗、光疗也有助于改善局部循环。
  6. ​手术干预​
    若内科治疗无效且符合手术条件(如神经卡压、无严重感染),可考虑周围神经松解术,术后症状缓解率可达80%以上。

  7. ​日常护理与监测​

    • 每日检查足部,预防溃疡和感染。
    • 戒烟限酒,适度运动(如散步),控制体重。
    • 定期复查神经电生理指标,调整治疗方案。

​提示​​:治疗方案需根据个体情况(如并发症、肝肾功能)调整,建议在内分泌科医生指导下进行。若出现足部破溃或疼痛加剧,应及时就医。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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